Resumo Atualmente, os anestésicos disponíveis para peixes podem produzir efeitos colaterais importantes, incluindo parada respiratória e sofrimento. Alternativas de fácil implementação e baixa toxicidade são necessárias para garantir a saúde dos peixes, bem como para auxiliar a pesca artesanal e os vendedores de pescado no manuseio e transporte do pescado, e as plantas nativas parecem ser a melhor alternativa. Nosso objetivo foi implementar um protocolo anestésico utilizando extratos etanólicos brutos de flores e folhas de duas plantas amazônicas, Acmella oleracea e Piper alatabaccum. Primeiro testamos os extratos para anestesia, usando o peixe-zebra como modelo. Embora em alguns tratamentos os animais aparentemente tenham entrado em anestesia profunda, muitos deles apresentaram comportamentos aberrantes e até morreram. Assim, realizamos novos experimentos testando os efeitos dos extratos em epilepsia dos peixes. Apenas o extrato de folhas de A. oleracea tem efeitos potenciais para anestesia de peixes. Tanto o extrato de flores desta planta quanto o extrato de folhas de P. alatabaccum induziram um comportamento semelhante a convulsões nos animais. Em conclusão, além de trazer um possível novo protocolo anestésico para peixes, nosso trabalho chama a atenção para os efeitos neurotóxicos que as soluções anestésicas podem causar, uma vez que vários estudos defendem outras espécies de Piper como anestésico para peixes e o extrato de flores de A. oleracea já foi apontado como anestésico para peixe.

Abstract Currently, available fish anesthetics can produce important side effects, including respiratory arrest and distress. Easy-to-implement alternatives with low toxicity are needed to ensure fish health as well as to help artisanal fisheries and fish sellers in handling and transporting fishes, and native plants seems to be the best alternative. We aimed to implement an anesthetic protocol using crude ethanolic extracts from flowers and leaves of two Amazonian plants, the Acmella oleracea and Piper alatabaccum. We first tested the extracts for anesthesia, using the zebrafish as model. Even though in some treatments the animals apparently entered deep anesthesia, many of them presented aberrant behaviors and even died. Thus, we performed new experiments testing the extracts effects on seizure-like behaviors of the fish. Only the leaf extract of A. oleracea has potential effects for fish anesthesia. Both the flower extract from this plant and the leaf extract from P. alatabaccum induced seizure-like behavior in the animals. In conclusion, besides bringing a possible new anesthetic protocol for fish, our work draws attention for the neurotoxic effects the anesthetic solutions may cause, since several studies defend other Piper species as anesthetic for fish and A. oleracea flowers’ extract was already pointed as fish anesthetic.

Objective. This research aimed to evaluate the respiratory muscle strength and peak expiratory flow in patients with bronchiectasis undergoing respiratory rehabilitation. Method. Clinical trial where, after scrutiny of inclusion and exclusion criteria, the sample was divided randomly into experimental group (EG, n = 13, age = 60 ± 14.86 years) - who underwent treatment with respiratory rehabilitation twice week, lasting 40 minutes per session, at 12 weeks and control group (CG, n = 13, age = 58 ± 13.90 years) - patients with conservative clinical follow-up without therapy during the period of research because they were part of a waiting list for care. The dependent variables of the study were respiratory muscle strength (maximal inspiratory pressure - MIP- expiratory pressure - MEP) and peak expiratory flow (PEF), measured by the manometer and the peak flow®, respectively. The level of significance was set at p < 0.05. Results. In within groups comparison, there was a significant increase only in the EG variables, namely: MIP (Δ = 18.08 cm H2O, p < 0.001) and MEP (cmH2O Δ = 12.31, p < 0.001) and PEF (Δ = 26.77 l / min, p = 0.016). In the between groups comparison, increased satisfactory post-test, GE, compared to GC in MIP and MEP (p = 0.005). Conclusion. it appears that physical therapy influences the proposed increase in respiratory muscle strength and peak expiratory flow in patients with bronchiectasis.

Objetivo. Esta investigação teve por objetivo avaliar a força muscular respiratória e o pico de fluxo expiratório de pacientes com bronquiectasia submetidos a reabilitação respiratória. Método. Estudo clínico, experimental, no qual, ápós o crivo dos critério de inclusão e exclusão, a amostra foi dividida, aleatoriamente, em: Grupo experimental (GE, n = 13, idade = 60 ± 14,86 anos) - os quais foram submetidos ao tratamento com reabilitação respiratória duas vezes por semana, com duração de 40 minutos por sessão, no período de 12 semanas e Grupo controle (GC, n = 13, idade = 58 ± 13,90 anos) - pacientes com tratamento conservador clínico, sem acompanhamento da fisioterapia, durante o período da pesquisa, pois faziam parte de uma lista de espera para o atendimento. As variáveis dependentes do estudo foram a força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima - Pimáx- pressão expiratória máxima - Pemáx) e o pico de fluxo expiratório (PFE), avaliados pelo manovacuômetro e pelo peak flow®, respectivamente. O nível de significância adotado foi de p < 0,05. Resultados. Na comparação intra-grupos, houve aumento significativo apenas nas variáveis do GE, a saber: Pimáx (Δ= 18,08 cmH2O; p < 0,001); Pemáx (Δ = 12,31 cmH2O; p < 0,001) e PFE (Δ = 26,77 l/min; p = 0,016). Na comparação inter-grupos, houve aumento satisfatório, no pós-teste, no GE, em relação ao GC na Pimáx e Pemáx (p = 0,005). Conclusões. Desta forma, infere-se que o tratamento fisioterápico proposto influencia no aumento da força muscular respiratória e no pico de fluxo expiratório de pacientes com bronquiectasia.

Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la fuerza muscular respiratoria y el flujo espiratorio máximo en pacientes con bronquiectasias en rehabilitación respiratoria. Método. Clínico, experimental, en el que, una vez verificados los criterios de inclusión y exclusión, la muestra se dividió aleatoriamente en: grupo experimental (GE, n = 13, edad = 60 ± 14,86 años) - que fueron tratados con rehabilitación respiratoria dos veces por semana, con una duración de 40 minutos por sesión, por 12 semanas y el grupo de control (GC, n = 13, edad = 58 ± 13,90 años) - los pacientes tratados con clínica conservadora de seguimiento permanecieron sin tratamiento durante el período de estudio, porque eran parte de una lista de espera para el servicio. Las variables dependientes del estudio fueron la fuerza muscular respiratoria (MIP - Presión de MIP-espiratorio - MEP) y el flujo espiratorio máximo (FEM), medida por el manómetro y el pico de flujo®, respectivamente. El nivel de significación se fijó en p <0,05. Resultados. En la comparación dentro de los grupos, hubo un aumento significativo sólo en las variables de GE, a saber: MIP (cmH2O Δ = 18,08, p <0,001); MEP (cmH2O Δ = 12,31, p <0,001) y el FEM (Δ = 26,77 l / min, p = 0,016). En la comparación entre los grupos, hubo incremento satisfactorio en el post-test, el GE frente al GC en el MIP y la MEP (p = 0,005). Conclusiones. Por lo tanto, parece que la terapia física propuesta influencia en el aumento de la fuerza muscular respiratoria y del flujo espiratorio máximo en pacientes con bronquiectasia.

Thromboelastography (TEG®) provides a functional evaluation of coagulation. It has characteristics of an ideal coagulation test for trauma, but is not frequently used, partially due to lack of both standardized techniques and normal values. We determined normal values for our population, compared them to those of the manufacturer and evaluated the effect of gender, age, blood type, and ethnicity. The technique was standardized using citrated blood, kaolin and was performed on a Haemoscope 5000 device. Volunteers were interviewed and excluded if pregnant, on anticoagulants or having a bleeding disorder. The TEG® parameters analyzed were R, K, α, MA, LY30, and coagulation index. All volunteers outside the manufacturer’s normal range underwent extensive coagulation investigations. Reference ranges for 95% for 118 healthy volunteers were R: 3.8-9.8 min, K: 0.7-3.4 min, α: 47.8-77.7 degrees, MA: 49.7-72.7 mm, LY30: -2.3-5.77%, coagulation index: -5.1-3.6. Most values were significantly different from those of the manufacturer, which would have diagnosed coagulopathy in 10 volunteers, for whom additional investigation revealed no disease (81% specificity). Healthy women were significantly more hypercoagulable than men. Aging was not associated with hypercoagulability and East Asian ethnicity was not with hypocoagulability. In our population, the manufacturer’s normal values for citrated blood-kaolin had a specificity of 81% and would incorrectly identify 8.5% of the healthy volunteers as coagulopathic. This study supports the manufacturer’s recommendation that each institution should determine its own normal values before adopting TEG®, a procedure which may be impractical. Consideration should be given to a multi-institutional study to establish wide standard values for TEG®.